Cancer de cai biliare intrahepatice, Care sunt factorii de risc in cancerul de ducte biliare?


Colangiocarcinomul (cancerul căilor biliare) | Gastroenterologie | Ghid de boli

Tratament Colangiocarcinomul sau cancerul ductului biliar este o tumora maligna cancer de cai biliare intrahepatice crestere lenta. Reprezinta a doua tumora primar hepatica dupa hepatom.

  • Cancer de prostata maligno
  • Ce paraziti de insecte
  • Lip papilloma
  • Nasal exophytic papilloma
  • Tumorile CBP Adenomul se prezinta ca o tumora unica, bine circumscrisa, ajunge pina la dimensiuni mari, cu localizare la orice nivel al CBP; histologic, se compune din acini epiteliali dispusi intr-o stroma conjunctiva, poate contine tesut muscular neted sau zone chistice marginite de un epiteliu cuboidal.

Cauzele declansarii procesului malign sunt neclare inca. Studiile epidemiologice au aratat implicarea unor bacterii inductoare - carcinogene in patogenia colangiocarcinomului.

Cauza cea mai frecventa a obstuctiei biliare maligne este adenocarcinomul. Carcinomul de vezicula biliara este de trei ori mai frecvent decit cel de duct biliar.

Cancerul de ducte biliare: semne, simptome si diagnostic - Farmacia Ta - Farmacia Ta

Colangiocarcinomul este asociat cu infectia cu Clonorchis sinensis, cauza cea mai intilnita in toata lumea. Tumorile intrahepatice pot determina durere abdominala, palparea unei mase, scadere in greutate si icter.

Cancer de cai biliare intrahepatice Încărcat de Cancer de cai biliare intrahepatice Boli Cancerul cancer de cai biliare biliar Cancerul ductului biliar începe în canalele biliare, tuburile care transportă bila de la ficat până la intestinul subțire. Cancerul vezicii biliare are puține simptome până când ajunge în stadiu avansat.

Durata simptomatologiei este de obicei scurta, citeva luni. Unii apacienti pot prezenta colangita sau colecistita. Tehnicile interventionale terapeutice in tractul biliar pot fi efectuate percutan sau endoscopic.

anticorpi împotriva teniei sfaturi de distrugere a paraziților

Tratamentul preferat pentru obstructia biliara determinata de o leziune distala a ductului biliar cistic este drenajul biliar endoscopic. In ciuda terapiei anticancer agresive si a tehnicilor interventionale, rata medie de supravietuire este mica. Rata de supravietuire este de 6 luni.

hpv wart treatment human papilloma virus in neonates

Patogenie Precum majoritatea tumorilor cancer de cai biliare intrahepatice digestiv, tumorile primare biliare sunt carcinoame. Exista citeva tipuri histologice, printre care cel mai intilnit este adenocarcinomul, carcinomul papilar si carcinomul mucinos.

Sarcina extrauterină sau sarcina ectopică

Gradul histologic variaza de la bine diferentiat pina la nediferentiat. Cu exceptia chistadenocarcinomului, tumorile sunt alcatuite din aglomerari de celule, inconjurate citeodata de stroma desmplastica. Stroma desmoplastica reprezinta formarea de tesut fibros in jurul celulelor tumorale, ca raspuns al organismului la invazia tumorala. Aceasta caracteristica este mai intilnita la pacientii cu colangita, calculi intraductali sau stenturi ductale.

vaccino hpv tempi crește papilom pe față

Cele mai frecvente teste de diagnosticare a tumorilor maligne sunt cele inumohistochimice pentru citokeratina, antigenul carcinoembrionic si mucina. Acestea includ: carcinomul celular scuamoscarcinomul cu celule mici si tumorile mezenchimale. Colangiocarcinoamele tind sa creasca incet si sa infiltreze peretii ductali, disecind de-a lungul planurilor tisulare. Extensia locala are loc in ficat, porta hepatis si ganglionii limfatici regionali ale lanturilor celiac si pancreaticoduodenal.

In evolutie poate apare colangita care necesita terapie antibiotica imediata si drenaj biliar agresiv, fiind o conditie patologica amenintatoare de viata.

Etiologie și factori de risc

Cauze si factori de risc Etiologia majoritatii cancerelor ductale ramine necunoscuta. Calculii veziculari si hepatita cronica virala par sa nu creasca riscul de cancer.

Factorii de risc cuprind: Infectiile. Infectiile cronica cu Clonorchis sinensis si Opisthorhis viverrini au fost asociate cauzal cu cancerul ductal biliar. Alti paraziti precum Ascaris lumbricoides sunt implicati in patogenia colangiocarcinomului. Observatiile au aratat si rolul infectiei cu Helicobacter pylori in cancerul biliar.

Clasificare

Combinatia intre colelitiaza si infectia cronica cu Salmonella typhi este considerata de asemenea un factor de risc. Boala inflamatorie intestinala. Exista o relatie bine cunoscuta intre colangiocarcinom si colangita sclerozanta primitiva. Colangiocarcinomul se dezvolta in special la pacientii cu colita ulcerativa cu evolutie indelungata.

Un risc mai scazut prezinta si cei cu boala Crohn. Expunerea la chimicale. Anumite chimicale la care bolnavul a fost expus sunt implicate in patogeneza canceruluii ductal biliar, mai ales la lucratorii din industria cauciucului si lemnariei.

Negii comuni

Colangiocarcinomul s-a dezvoltat ocazional si dupa administrarea de substante radioopace - thorotrast. Bolile congenitale ale arborelui biliar incluzind chisturile coledociene si boala Caroli au fost asociate cu colangiocarcinomul.

Alte conditii patogene care sunt asociate cu colangiocarcinomul includ: adenoamele ductale biliare, papilomatoza biliara, deficienta de alfa1-antitripsina, rinichiul polichisticatrezia biliara si procedurile de investigare a arborelui biliar.

manifestări clinice ale triocefalelor institutul de cercetare în helmintiază și parazitologie

Factori de risc sunt considerati si obezitateasexul feminin si consumul crescut de carbohidrati. Semne si simptome Simptomele cele mai intilnite in colangiocarcinom sunt datorate obstructiei biliare si includ icterul, scaunele acolice, urina inchisa la culoare si papilloma virus e naso. Simptomele tind sa apara devreme in evolutie daca tumora este localizata in ductul hepatic comun, ductul biliar comun sau ampula Vater.

Se dezvolta tardiv in boala perihilara si atunci cind sunt prezente sunt markerii cancerului veziculei biliare avansat sau a colangiocarcinomului intrahepatic. Pruritul de obicei este precedat de icter, dar acesta poate fi simptomul initial al colangiocarcinomului.

Facilitati de tratament

Pruritul poate fi determinat de acizii biliari circulanti. In general durerea, fatigabilitatea, starea de rau si scaderea in greutate apar tardiv si denota o stare avansata a bolii. Combinatia dintre febra, frisoane si durere in hipocondrul drept sugereaza o colangita. Ocazional pancreatita este prima manifestare a cancerului periampular. Examenul fizic arata urmatoarele semne: cancer de cai biliare intrahepatice daca tumora este localizata distal de ductul cistic, pacientul poate avea o masa palpabila in hipocondrul drept.

Studii imagistice. Echografia poate demonstra dilatarea ductelor biliare si leziuni hilare largi.

Care sunt semnele si simptomele in cancerul de ducte biliare?

Leziunile mici si colangiocarcinoamele distale sunt dificil de vizualizat. Pacientii cu colangita sclerozanta primitiva pot sa prezinte dilatatii ductale limitate secundare fibrozei ductale. Testarea Doppler poate arata invazie vasculara sau tromboza. Computer tomograful poate evidentia dilatatiile ductale si leziunile mari.