Cancer of peritoneal


Vă rugăm să introduceți o adresă de e-mail corectă Vă mulțumim pentru abonare! Deși s-au făcut mari pași în acest sens, rezultatul dorit nu a fost încă atins.

Chimioterapia hipertermică este unul dintre marii pași întreprinși.

HIPEC Treatment

Unele tipuri de cancer și stadiile avansate ale acestor tipuri de cancer nu pot fi tratate prin chimioterapia intravenoasă convențională, sau rezultatul dorit nu poate fi obținut. În ciuda chimioterapiei, boala progresează și viața pacientului se înrăutățește mai repede decât era de așteptat. Tocmai în aceste domenii se aplică chimioterapia hipertermică intraperitoneală.

Advances in the treatment of peritoneal metastases in gastric cancer

De ce se aplică chimioterapia intraperitoneală? Peritoneul este un țesut care preîntâmpină frecarea organelor, secretând o cantitate mică de lichid, care acoperă atât fața interioară a peretelui abdominal, cât și suprafața organelor. Într-un cancer provenit de la organele intraabdominale, celulele canceroase afectează și peritoneul, negi unde poate fi vecinătate sau prin secretare.

Aceasta indică, de obicei, că cancerul a ajuns în ultima etapă.

Sarcina extrauterină sau sarcina ectopică

În cazul cancerelor în care este implicat peritoneul, chimioterapiile administrate intravenos sunt inadecvate, fiindcă medicamentele nu pot ajunge complet la peritoneu. Principiul de bază al tratamentului cancerului peritoneal este ca peritoneul invadat de celulele canceroase să fie considerat drept organ și să fie eliminat, alături de organele bolnave, prin chirurgia citoreductivă. Chimioterapia intraperitoneală se aplică după această operație, adică după îndepărtarea tuturor țesuturilor tumorale, scopul cancer of peritoneal distrugerea metastazelor microscopice reziduale.

De ce se aplică chimioterapia hipertermică?

cancer of peritoneal cum să îndepărtați negi și papiloame

Care este efectul încălzirii agentului chimioterapeutic? Căldura facilitează penetrarea medicamentului în țesuturi; Căldura sporește efectul ucigător al agentului chimioterapeutic ales asupra celulelor canceroase; Căldura însăși are un efect antitumoral; Chimioterapia intraperitoneală poate fi răspândită în abdomen prin manipulare manuală, căldura contribuind la distribuirea uniformă a medicamentului pe toate suprafețele intraabdominale; În timpul HIPEC, efectele adverse ale medicamentului asupra rinichilor și producției de urină pot fi monitorizate și pot fi luate măsuri; În timpul HIPEC pot fi normalizați mulți parametri fiziologici ai pacientului temperatura corpului, coagularea, hemodinamica etc.

Cel mai frecvent se folosește în tratamentul cancerului ovarian cancer of peritoneal femei.

Premiera medicala la Spitalul Sf. Constantin din Brasov a mai realizat o interventie in premiera pentru medicina brasoveana si in acelasi timp a consfintit lansarea unui program unic in Romania si in Europa de Est, chimioterapia hipertermica intraperitoneala. Carcinomatoza peritoneala este stadiul cel mai avansat al cancerelor abdominale si consta in prezenta de depozite tumorale pe seroasa peritoneala, foita ce tapeteaza toate organele abdominale cancer of peritoneal peretele intern abdominal. Odata aparuta, carcinomatoza peritoneala are o evolutie extrem de nefavorabila, supravietuirea acestor pacienti reducandu-se dramatic, in general, sub un an. Interventia chirurgicala consta în Peritonectomie indepartarea in totalitate a peritoneului afectat, atat de pe peretele abdominal cat si de pe organele afectate, ceea ce impune adesea indepartarea organelor respectiveurmata de instilarea in abdomen printr-o tubulatura speciala a litri de solutie ce contine un citostatic, lichidul fiind incalzit la de grade si recirculat timp de de minute de catre o pompa de circulatie extracorporeala.

Se mai folosește în tratamentul cancerului de colon rectde stomac, de apendice și în cancerele proprii ale peritoneului pseudomixom peritoneal. În ultimii ani, a început să fie utilizat paraziti papiloame în cancerele pancreatice.

Ce este cancerul peritoneal?

Cancerul peritoneal implică adesea acumularea de lichid în abdomen ascită. Această ascită cauzează atât umflarea abdomenului pacientului, cât și răspândirea celulelor canceroase spre diafragmă și alte zone intraabdominale. Uneori se acumulează atât de mult lichid, încât pacientul nu poate să stea culcat. Aceste lichide sunt uneori drenate în exterior, dar aceasta nu este o soluție. Ascita va reapare mereu, atâta timp cât este prezentă cauza sa. Mulți dintre acești pacienți sunt trimiși acasă, fiind informați că se află în stadiul final al bolii și că nu se cancer of peritoneal poate face nimic pentru ei.

Iată, pentru acești pacienți și pentru aceste stări clinice se folosesc chirurgia citoreductivă și HIPEC.

Cauze si factori de risc

HIPEC este o parte a tratamentului, iar tratamentul decurge în trei faze. În primul rând este necesară o operație, prin care sunt îndepărtate toate țesuturile tumorale de la nivelul peritoneului și organelor, asigurându-se o citoreducție completă cancer of peritoneal aproape completă.

În această operație, abdomenul este deschis de-a lungul întregii linii mediane, iar întregul abdomen este evaluat.

  1. HIPEC Treatment of Patients with Peritoneal Cancer
  2. Ann Ital Chir ;
  3. Anemie vitamina b12

Peritoneul și organele afectate intestinul gros, ovarele, vezica biliară, partea implicată a stomacului sunt extirpate. Între timp, poate fi necesar să se îndepărteze o parte a intestinului gros sau a intestinului subțire și să se facă o anastomoză atât la intestine, cât și la nivelul peretelui abdominal colostomie sau ileostomie.

cancer of peritoneal papilomele ce să facă cum să tratezi

Aceasta este de obicei o măsură temporară și intestinele se refac după terminarea tratamentului. HIPEC nu se aplică extraabdominal în metastaze craniene, pulmonare, osoase.

cancer of peritoneal și tratamentul paraziților

Boala trebuie să fie  limitată în interiorul abdomenului. În plus, chimioterapia HIPEC nu se aplică pacienților care prezintă metastaze hepatice multiple sau metastaze hepatice care nu pot fi extirpate. Dacă există trei sau mai puține metastaze hepatice care pot fi extirpate, aceasta nu este un impediment pentru aplicarea HIPEC.

La pacienții cu intestinul subțire afectat dens și frecvent, îndepărtarea celei mai mari părți a intestinului subțire nu este adecvată în cazul terapiei HIPEC, deoarece nu este compatibilă cu viața. Majoritatea acestor cazuri nu pot fi detectate în stadiul preoperatoriu și situația este văzută atunci când pacientul este deschis pentru intervenția chirurgicală.

cancer of peritoneal colangită fascioliasică

La unii pacienți, HIPEC poate fi aplicată prin catetere inserate laparoscopic în abdomen, pentru a se trata doar ascita și pentru a se îmbunătăți confortul pacientului. De obicei, acesta este un tratament paliativ și nu prelungește viața pacientului.

Cercetare Șanse mai mari de supraviețuire în cazul cancerului ovarian în cazul unei diete sănătoase înainte de diagnostic în Studiul, unul din cele mai mari realizate până la ora actuală, a fost condus de dr. Echipa de medici și cercetători a analizat datele unui grup de femei diagnosticate cu cancer ovarian epitelial invaziv, incluse în studiul național Australian Ovarian Cancer Study, ce a cuprins femei cu vârste între 18 — 79 de ani, diagnosticate, în perioada —cu cancer ovarian epitelial invaziv, cancer ai tubilor falopieni sau cancer peritoneal primar.

HIPEC este o parte din procesul de operare. La sfârșitul unei operații dificile și de lungă durată pentru extirparea unei tumori intraabdominale, în timp ce pacientul este încă sub anestezie, se aplică  HIPEC. Înainte de a închide abdomenul, în  cadranul abdominal inferior și în cadranul abdominal superior sunt introduse două tuburi de dren.

Lansarea programului de Chimioterapie Hipertermica Intraperitoneala (CHIP)

O conexiune este asigurată între aceste tuburi de dren și dispozitivul special care încălzește lichidul chimioterapeutic, cancer of peritoneal în cadranele abdominale inferior și superior sunt plasate două sonde de temperatură, pentru a se monitoriza nivelul temperaturii. Aceste sonde garantează că, atâta timp cât se administrează chimioterapia, căldura rămâne constantă, la un nivel cuprins între 41 și 43 de grade.

Mezoteliomul malign Este un tip de neoplazie peritoneala rara dar foarte agresiva. Mezotelioamele sunt formate din benzi de tesut conjunctiv acoperite de celule. Aceste celule cresc in straturi multiple si determina formatiuni papilare sau tubulare.

Durata chimioterapiei este de 60 de minute. Lichidul chimioterapeutic 3,5 litri este administrat în abdomen, iar abdomenul este manipulat manual pe interior și clătinat din exterior pentru a permite lichidului chimioterapeutic să pătrundă în fiecare cavitate. La sfârșitul procedurii, lichidul din abdomen este extras și procesul este terminat. Operația durează ore. Aceasta necesită experiență atât în chirurgia pelviană, cât și în cea hepato-biliară.

cancer of peritoneal oua ochiuri in microunde

Din acest motiv, din echipă fac parte obligatoriu specialiști în chirurgie generală, iar atunci când este necesar — și oncologi ginecologi. În cancer of peritoneal, radiologi cu experiență în imagistica preoperatorie, oncologi medicali papiloma em uvula reglarea programelor de chimioterapie și de tratament pentru pacienți, patologi experimentați pentru verificarea diagnosticului, specialiști în medicina nucleară pentru evaluarea tomografiei PET, experți dietologi pentru reglarea alimentației, anesteziologi experimentați care monitorizează starea pacientului, personal calificat și human papillomavirus virus pentru asistență intensivă și asistenți medicali — toți sunt părți esențiale ale acestei mari echipe.

Această terapie este o metodă multidisciplinară.

Negii comuni

Marea majoritate a candidaților pentru această terapie sunt bolnavi aflați într-un stadiu avansat al bolii și a căror speranță de viață este limitată la câteva luni. Din acest motiv, acest detaliu important nu trebuie uitat atunci când vorbim despre rata supraviețuirii. Având în vedere că durata normală de viață a acestor pacienți este mai mică de 6 luni, în special la pacienții cu cancer gastric metastazat peritoneal, succesul este vizibil.

Aceasta este o terapie complexă. Prin urmare, rata de risc este mai mare decât la operațiile standard.

Chimioterapia hipertermică (HIPEC)

Cu toate acestea, în ciuda complexității sale, rezultatul este bun la pacienții care sunt bine pregătiți preoperator și sunt bine observați și bine monitorizați în timpul operației. Cel mai frecvent se constată pierderea temporară a unor funcții ale sistemului gastrointestinal. În timpul operației se pot observa complicații cum ar fi hemoragie, insuficiență renală datorată tratamentului, formarea cheagurilor în plămân sau creier, insuficiența măduvei osoase datorată chimioterapiei, infecția inciziei, disecția plăgilor și scurgeri în zona anastomozei.

cancer of peritoneal tratamentul viermilor alergici

Cu toate acestea, cancer of peritoneal majoritate a acestora este depășită prin măsurile luate în centrele experimentate și printr-un bun management al grijii față de pacient.